Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σχετίζεται η συναισθηματική υπερφαγία (emotional eating) —φαγητό λόγω συναισθημάτων και όχι σωματικής πείνας— με το λίπος στη μέση; Η ανασκόπηση εξέτασε τη σχέση μεταξύ συναισθηματικής υπερφαγίας και κοιλιακής παχυσαρκίας, υπερβολικό κοιλιακό λίπος μετρημένο στη μέση. Η συναισθηματική υπερφαγία συσχετίστηκε με αυξημένη περίμετρο μέσης, χαμηλότερη ποιότητα διατροφής, στρες και μεταβολές στα σήματα όρεξης και ανταμοιβής. Η ενσυνείδητη διατροφή (mindful eating) φάνηκε χρησιμότερη για τη μείωσή της συναισθηματικής υπερφαγίας παρά για το βάρος ή την περίμετρο μέσης. Η σχέση ίσως είναι αμφίδρομη, αλλά τα ανθρώπινα δεδομένα δεν αποδεικνύουν αιτιότητα.
ΒΑΣΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Η συναισθηματική υπερφαγία γενικά συνδεόταν με μεγαλύτερη περίμετρο μέσης ή άλλους δείκτες κοιλιακού λίπους, αν και τα ευρήματα διέφεραν.
- Στρες, άγχος, κατάθλιψη και δυσκολία ρύθμισης συναισθημάτων συνδέονταν επανειλημμένα με συναισθηματική υπερφαγία.
- Η συναισθηματική υπερφαγία συνδεόταν επίσης με περισσότερα ενεργειακά πυκνά, ιδιαίτερα εύγευστα, υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα και λιγότερα φρούτα, λαχανικά και τροφές πλούσιες σε ίνες.
- Ορμόνες, φλεγμονή, ανταμοιβή και άξονας εντέρου–εγκεφάλου ίσως συμβάλλουν, όμως πολλά μηχανιστικά στοιχεία προέρχονται από μελέτες σε ζώα.
- Η ενσυνείδητη διατροφή βελτίωσε συχνότερα τη συναισθηματική υπερφαγία παρά βάρος και μέση.
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ
Αφηγηματική ανασκόπηση έψαξε σε πέντε βάσεις βιβλογραφίας και Google Scholar για ανθρώπινες μελέτες και ανασκοπήσεις, κυρίως από τον Ιανουάριο 2015 έως το Μάρτιο 2025, και επιλεγμένες παλαιότερες εργασίες. Συνέθεσε στοιχεία για την συναισθηματική υπερφαγία, μετρήσεις μέσης και κοιλιακού λίπους, ποιότητα διατροφής, βιολογικές οδούς και συμπεριφορικές παρεμβάσεις από 120 δημοσιεύσεις.
ΤΙ ΒΡΗΚΑΝ-ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΑΝ ΟΙ ΕΡΕΥΝΗΤΕΣ
Συναισθηματική υπερφαγία και αυξημένη περίμετρος μέσης συχνά συνυπήρχαν
Αρκετές μελέτες σε ανθρώπους συνέδεσαν υψηλότερες βαθμολογίες συναισθηματικής υπερφαγίας με μεγαλύτερη περίμετρο μέσης, δείκτη μάζας σώματος —μέτρο βάρους προς ύψος— ή λόγο μέσης προς ύψος. Μια επταετής φιλανδική μελέτη 5,024 ενηλίκων υπέδειξε ότι η συναισθηματική υπερφαγία εξηγούσε εν μέρει τη σχέση μεταξύ καταθλιπτικών συμπτωμάτων και μεταγενέστερων αλλαγών της μέσης, αλλά η επίδραση ήταν μικρή. Μελέτες σε πληθυσμούς Τούρκων, Σλοβένων, Πολωνών, και Αλγερινών ανέφεραν επίσης θετικές συσχετίσεις. Σε Πολωνούς φοιτητές, η συναισθηματική υπερφαγία σχετιζόταν με το δείκτη μάζας σώματος στις γυναίκες και το λόγο μέσης προς ύψος στους άνδρες. Τα αποτελέσματα διέφεραν: σε 328 Έλληνες ενηλίκους η συνολική συσχέτιση ήταν αρνητική, αλλά έγινε θετική μετά την ηλικία των 35.9. Συνδυαστική στατιστική ανασκόπηση βρήκε μόνο μικρή συσχέτιση μεταξύ «ηδονικής πείνας», καθοδηγούμενης από ευχαρίστηση, και δείκτη μάζας σώματος. Πρόκειται για συσχέτιση, όχι απόδειξη άμεσης πρόκλησης κοιλιακού λίπους.
Το στρες ίσως επηρεάζει επιλογές τροφίμων και οργανικά συστήματα
Η μειωμένη απόκριση GLP-1 δεν ήταν μεμονωμένη. Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν ότι η ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1» παρήγαγε λιγότερο PYY, ορμόνη που ενισχύει τον κορεσμό, και κάπως λιγότερη CCK, η οποία επίσης συμβάλλει στον κορεσμό και επιβραδύνει τη γαστρική κένωση.
Αντίθετα, τα επίπεδα γκρελίνης, της λεγόμενης «ορμόνης της πείνας», ήταν παρόμοια στις ομάδες. Άρα, η βιολογική διαφορά δεν φαινόταν να οφείλεται σε ισχυρότερα σήματα πείνας, αλλά σε ασθενέστερα σήματα κορεσμού μετά το φαγητό.
Η συνολική έκθεση σε GLP-1 μετά τα γεύματα ήταν περίπου 38% χαμηλότερη στην ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1», ενώ μειώθηκε σημαντικά και το PYY. Αυτό έδειχνε ευρύτερη υπολειτουργία εξειδικευμένων εντερικών κυττάρων που παράγουν ορμόνες, όχι μεμονωμένο πρόβλημα της GLP-1.
Η μειωμένη παραγωγή ορμονών φάνηκε να ξεκινά στο έντερο
Οι ερευνητές διερεύνησαν γιατί η υποομάδα παρήγαγε λιγότερη GLP-1 και αν ευθύνονταν εντερικά βακτήρια ή μικροβιακά προϊόντα. Παρότι ορισμένα λιπαρά οξέα βραχείας αλύσου στο αίμα—μόρια που παράγονται από τη ζύμωση διατροφικών συστατικών—ήταν υψηλότερα στην ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1», οι αναλυτικές εξετάσεις του μικροβιώματος δεν έδειξαν ουσιαστικές διαφορές στη συνολική βακτηριακή κοινότητα ή σε μεταβολικές οδούς που να εξηγούν τις χαμηλές ορμόνες.
Η προσοχή στράφηκε έπειτα στον εντερικό ιστό. Σε ξεχωριστή ομάδα με βιοψίες παχέος εντέρου, μετρήθηκε η δραστηριότητα γονιδίων που παράγουν GLP-1 και PYY. Στην ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1», η έκφραση του γονιδίου GCG, από το οποίο προκύπτει η GLP-1, ήταν περίπου 45% χαμηλότερη και του γονιδίου PYY περίπου 50% χαμηλότερη.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι σε αυτόν τον υπότυπο παχυσαρκίας το έντερο μπορεί απλώς να παράγει λιγότερες ορμόνες κορεσμού. Η μελέτη δεν προσδιορίζει γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά δείχνει ότι η μειωμένη ορμονική σύνθεση—και όχι μεγάλες διαφορές στα εντερικά βακτήρια—ίσως αποτελεί βασικό βιολογικό γνώρισμα.
Η ιδιαίτερη βιολογία συνδέθηκε με πολύ ισχυρότερη απόκριση στην τιρζεπατίδη
Οι ερευνητές εξέτασαν αν αυτές οι βιολογικές διαφορές επηρέαζαν τη θεραπεία. Μεταξύ 61 συμμετεχόντων που αργότερα έλαβαν τιρζεπατίδη, όσοι ανήκαν στον υπότυπο «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1» έχαναν σταθερά περισσότερο βάρος από τις άλλες ομάδες.
Η διαφορά φάνηκε στους τρεις μήνες και μεγάλωσε στους έξι. Η ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1» έχασε κατά μέσο όρο 21.5% του σωματικού βάρους, έναντι περίπου 11.7% στα πιο τυπικά πρότυπα παχυσαρκίας. Η ένταξη στην ομάδα «ασυμφωνίας γαστρικής κένωσης/GLP-1» προέβλεπε επίσης ισχυρά την πιθανότητα απώλειας τουλάχιστον 20% μετά από έξι μήνες θεραπείας.
Οι συγγραφείς θεωρούν ότι η τιρζεπατίδη ίσως αντισταθμίζει τη χαμηλή φυσική παραγωγή GLP-1 και συναφών ορμονών κορεσμού. Ωστόσο, επειδή τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν αναδρομικά σε σχετικά μικρή, μη τυχαιοποιημένη ομάδα, η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι ο υπότυπος προκαλεί την καλύτερη απόκριση. Χρειάζονται προοπτικές κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί αν οι φυσιολογικές εξετάσεις εντοπίζουν αξιόπιστα ποιοι πιθανότερα θα ωφεληθούν από την τιρζεπατίδη.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ
Σε ορισμένους συμμετέχοντες, οι συγκεντρώσεις GLP-1 ήταν κάτω από το όριο ανίχνευσης, οπότε απαιτήθηκαν στατιστικές μέθοδοι ταξινόμησης. Οι εντερικές βιοψίες προήλθαν από λίγους συμμετέχοντες και μόνο από το παχύ έντερο, άρα ίσως δεν αντιπροσωπεύουν την παραγωγή ορμονών σε όλο το έντερο. Επιπλέον, η ανάλυση της απόκρισης στην τιρζεπατίδη ήταν αναδρομική, με σχετικά μικρή, μη τυχαιοποιημένη ομάδα, και χρειάζεται επιβεβαίωση σε προοπτικές κλινικές μελέτες.
ΜΥΘΟΣ Ή ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ;
Μύθος: Όλοι οι άνθρωποι με παχυσαρκία έχουν τις ίδιες βιολογικές διαταραχές και ανταποκρίνονται παρόμοια στα φάρμακα GLP-1.
Πραγματικότητα:Η μελέτη υποδηλώνει ότι υπάρχουν βιολογικά διακριτοί υπότυποι παχυσαρκίας. Μία υποομάδα είχε μειωμένη φυσική παραγωγή GLP-1 και σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους με τιρζεπατίδη, αλλά απαιτούνται προοπτικές μελέτες για επιβεβαίωση.
ΤΙ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΤΩΡΑ-ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΩ;
Υποστηρίζεται από τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα
- Η παχυσαρκία είναι ένας όρος “ομπρέλα” που περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς υποτύπους.
- Κάθε υπότυπος παχυσαρκίας απαιτεί ιδιαίτερη αντιμετώπιση αφού η απόκριση στα φάρμακα και στην διατροφή μπορεί να είναι διαφορετική.
Δεν υποστηρίζεται από τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα
- Η μελέτη δεν υποστηρίζει εξειδικευμένες φυσιολογικές εξετάσεις για επιλογή φαρμάκου κατά της παχυσαρκίας στην καθημερινή κλινική πράξη.
- Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ορισμένοι ίσως ανταποκρίνονται καλύτερα στην τιρζεπατίδη λόγω υποκείμενων βιολογικών διαφορών.
- Απαιτούνται μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες πριν η προσέγγιση ενταχθεί στην εξατομικευμένη θεραπεία της παχυσαρκίας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
ΠΑΡΑΘΕΣΗ ΠΡΩΤΟΤΥΠΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ
Το παραπάνω άρθρο είναι το απόσταγμα πρωτότυπης επιστημονικής δημοσίευσης με τα κάτωθι στοιχεία:
Τίτλος
Emotional Eating and Abdominal Obesity: A Narrative Review of the Potential Mechanisms Underlying Their Relationship and Emerging Interventions for Their Management
Συγγραφείς-ερευνητές
Leslie Yunuén Guillén-Medina, Norma Patricia Rodriguez-Rocha, Martha Betzaida Altamirano-Martínez,
Gabriela Maldonado-Ulloa, Greissy Vianey Mora-López and Gabriela Macedo-Ojeda
Επιστημονικό περιοδικό δημοσίευσης
Nutrients 2026, 18, 1767; https://doi.org/10.3390/nu18111767
Πανεπιστήμιο/Ινστιτούτο/Ερευνητικό κέντρο
Departamento de Alimentación y Nutrición, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Independencia, Guadalajara, Jalisco, Mexico;
Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Independencia, Guadalajara, Jalisco, Mexico
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ
Το άρθρο συνοψίζει δημοσιευμένη επιστημονική μελέτη, χωρίς ευθύνη της συντακτικής ομάδας του From Science to Nutrition για την εγκυρότητα, τη μεθοδολογία ή τα συμπεράσματά της.
Η δημοσίευση δεν σημαίνει αποδοχή ή υποστήριξη των απόψεων των συγγραφέων ούτε συνιστά σύσταση διατροφικής παρέμβασης. Η χρήση των πληροφοριών γίνεται με αποκλειστική ευθύνη του αναγνώστη, ενώ το περιεχόμενο μπορεί να τροποποιηθεί ή να αποσυρθεί χωρίς προειδοποίηση.
Η αξιολόγηση διατροφικών παρεμβάσεων ανήκει αποκλειστικά σε αρμόδιους επαγγελματίες υγείας.
